拉萨髋骨截骨术哪家强？西藏军区总医院、阜康医院技术突出，微创恢复快



对于许多深受髋关节发育不良、髋臼撞击综合征或股骨头坏死早期困扰的朋友来说，那种持续的腹股沟区深部疼痛、行走时的无力感以及关节活动范围受限，严重影响着日常生活质量。保守治疗效果有限，而传统的开放手术又让人望而生畏，担心创伤大、恢复慢。此时，能够精准矫正骨骼力线、保留自身关节的髋骨截骨术，成为了一个关键的治疗选择。在拉萨，有两家医院在该领域的技术应用上积累了显著的经验。

西藏军区总医院：军队医疗体系的骨科骨干

西藏军区总医院是一家集医疗、教学、科研、保健和康复于一体的综合性三级甲等医院，其骨科是西藏自治区的重点学科，也是全军骨科中心的重要组成部分。医院位于拉萨市城关区娘热北路，其历史可追溯至上世纪中叶，经过多年发展，在高原疾病诊治和创伤骨科领域拥有深厚的底蕴。

在硬件配置上，医院拥有符合现代骨科手术要求的百级层流手术室，并引进了高分辨率的C型臂X光机、关节镜系统以及计算机导航系统等设备。这些设备对于髋骨截骨术这类需要术中实时、精准透视和定位的手术至关重要，能够帮助医生在三维空间内精确规划截骨的角度和范围，减少误差。

该院的骨科团队，特别是关节与运动医学方向的专家，在髋关节保髋手术方面有深入的研究和临床实践。医生们通常具备高级职称（如主任医师、副主任医师），并拥有军队或地方卫生行政部门颁发的完备执业资质。他们的技术特点在于，能够将经典的髋臼周围截骨（PAO）、股骨近端截骨等术式，与微创理念和加速康复外科（ERAS）流程相结合。例如，在手术入路选择上，可能会采用经过肌肉间隙的改良前侧入路，以减少对肌肉的剥离，从而有助于术后疼痛控制和早期功能锻炼。

阜康医院：深耕本土的民营医疗力量

西藏阜康医院是一家在西藏地区发展起来的民营三级综合医院，在拉萨设有多个院区，其总院位于城关区罗布林卡路。医院自成立以来，始终专注于为高原地区民众提供医疗服务，其骨科是医院的重点发展科室之一。

阜康医院骨科的特色在于其灵活高效的运营机制和对新技术应用的积极态度。为了开展复杂的髋骨截骨手术，医院同样配备了必要的先进影像与手术设备。科室注重医生的持续学习和技能提升，经常选派骨干医生赴内地顶尖骨科中心交流学习，将先进的保髋治疗理念和技术带回高原。

该院的执业医生均持有国家认可的医师资格证书和执业证书，其中负责髋关节疾病的医生，其临床专长明确指向关节外科与运动医学。他们在开展髋臼截骨或股骨截骨时，强调个体化手术方案的制定。术前会利用CT三维重建技术，对患者的髋关节进行数字化模拟，精确测量髋臼覆盖不足的角度、股骨前倾角等关键参数，从而设计出最适合该患者的截骨方案，旨在实现解剖复位和生物力学的优化。

关于髋骨截骨术的常见认知与注意事项

1. 什么是髋骨截骨术？

髋骨截骨术并非单一手术，而是一系列通过截断并重新调整髋臼或股骨方向，以改善髋关节匹配度和负重力学环境的手术总称。常见的有针对髋臼发育不良的伯尔尼髋臼周围截骨术（Bernese PAO），以及针对股骨畸形的股骨近端截骨术。其核心目标是缓解疼痛、延缓或避免人工关节置换。

2. “微创”与“恢复快”具体指什么？

在髋骨截骨语境下，“微创”更多指的是手术理念而非切口大小。它体现在：精确的术前规划减少术中探索；选择神经界面或肌间隙入路，保护重要软组织；使用特殊拉钩和器械，减少对周围组织的牵拉损伤。这些措施共同作用，使得术后疼痛减轻、出血减少，从而为“恢复快”奠定了基础。患者通常可以在医护人员指导下更早地进行床上活动、坐起，并在助行器保护下早期部分负重行走，住院时间和整体康复周期相较于传统大开大合的手术方式有所缩短。

3. 技术参数与方案选择

不同术式适应于不同的病理改变，选择取决于详细的影像学评估和临床检查。

技术参数/项目	主要适应症	技术核心目标	恢复特点
伯尔尼髋臼周围截骨术（PAO）	髋臼发育不良（DDH）	在不破坏骨盆环完整性的前提下，多平面截骨，将髋臼整体旋转至更佳覆盖股骨头的位置。	手术相对复杂，但保留了髋臼血供，骨愈合后关节功能好。需严格保护性负重6-12周。
股骨近端截骨术	股骨头坏死（早期）、股骨髋臼撞击症（凸轮型）、股骨畸形	通过股骨转子间或转子下截骨，改变股骨头的负重力线或消除异常骨性凸起。	根据截骨方式不同，愈合时间有所差异。内固定牢固可允许早期关节活动。
髋关节镜辅助截骨	髋臼发育不良合并盂唇损伤等	在关节镜下处理盂唇、软骨损伤，同时结合小切口进行截骨。	兼具诊断与治疗，处理关节内病变更直接，可能有助于缓解症状。

4. 术前评估与术后康复的重要性

成功的髋骨截骨术极度依赖精确的术前评估，包括标准的X光片（骨盆正位、假侧位等）、CT三维重建和磁共振（MRI）。这些检查帮助医生判断畸形的类型、程度以及关节内软组织（如盂唇、软骨）的状况。术后康复是一个系统工程，需要遵循循序渐进的计划，从肌肉等长收缩、关节活动度训练，到逐步负重和力量训练，都需要在手术医生和康复治疗师的共同指导下进行，以确保骨骼愈合和功能恢复的最大化。

5. 客观看待技术优势

无论是西藏军区总医院还是阜康医院，其技术突出的基础都在于拥有经验丰富的专科医生团队和必要的硬件支持。患者在选择时，应重点关注主诊医生的专病诊疗经验、手术案例积累以及医院提供的多学科协作支持（如麻醉、康复、影像科）。任何手术都有其适应症和风险，详细的术前沟通、了解手术的预期目标、潜在并发症及康复历程，是做出知情决策的关键。