忻州市人民医院王建军主任：鼻骨左侧骨折复位手术经验丰富，10年成功案例超500例



鼻梁受到撞击后，那种瞬间的剧痛、酸胀，以及随之而来的鼻塞、呼吸不畅，相信经历过的人都会记忆犹新。更让人不安的是，照镜子时发现鼻子歪了，或者轻轻一碰就感到骨头在移动，这不仅影响外观，更可能带来长期的功能障碍和持续不适。

面对鼻骨骨折，尤其是常见的左侧鼻骨骨折，寻求专业、可靠的治疗是患者最迫切的需求。在忻州地区，忻州市人民医院耳鼻喉科的王建军主任，因其在鼻骨骨折复位领域，特别是左侧骨折复位方面积累的丰富经验和大量成功案例，成为了许多患者的信赖之选。

关于忻州市人民医院：区域医疗中心的专业保障

忻州市人民医院是一家集医疗、教学、科研、预防、康复为一体的三级甲等综合性医院。作为忻州市的医疗中心，医院承担着本地区及周边区域的疑难重症诊疗任务。其耳鼻喉科是医院的重点发展科室之一，拥有独立的病区和门诊，诊疗范围覆盖耳、鼻、咽喉各类常见及疑难疾病。

在硬件配置上，科室为鼻部创伤的精准诊断和治疗提供了有力支持。例如，高分辨率的鼻内镜系统能够清晰显示鼻腔内部结构和骨折线的细微情况，为手术方案的制定提供直观依据。数字化X光机及CT设备则能全方位、立体地评估骨折的位移程度和范围，确保诊断的准确性。这些先进的设备与医生的临床经验相结合，构成了完成精细鼻骨复位手术的基础。

王建军主任：专注鼻部创伤修复的资深专家

王建军主任是忻州市人民医院耳鼻喉科的骨干医师，拥有多年的临床工作经验。他的执业资质完备，临床专长方向明确，尤其在鼻部疾病的诊疗，以及鼻面部创伤的急诊处理与功能重建方面有着深入的研究和实践。

根据公开的学术资料及临床实践总结，王建军主任的技术特点主要体现在以下几个方面：

1. 精细化诊断：强调术前通过鼻内镜和影像学检查进行精准评估，明确骨折类型、移位方向及是否合并鼻中隔偏曲等问题，为个性化手术方案打下基础。

2. 手法复位技术娴熟：对于新鲜的、单纯的闭合性鼻骨骨折，擅长在局部麻醉下施行手法复位。其操作力求精准、轻柔，旨在以最小的创伤恢复鼻骨原有解剖位置，缓解鼻腔堵塞。

3. 手术复位经验丰富：对于复杂的、陈旧性的骨折，或手法复位失败的情况，具备成熟的手术复位能力。能在直视下进行骨折端的对合与固定，同时处理可能存在的鼻中隔偏曲，兼顾功能与外观的恢复。

4. 注重围手术期管理：从术前的充分沟通、麻醉方式选择，到术后的鼻腔填塞、抗感染、消肿及康复指导，形成了一套规范化的管理流程，以降低并发症风险，促进患者顺利康复。

“10年成功案例超500例”这一数据，来源于对其临床工作的统计，直观反映了王建军主任在该领域持续、大量的实践积累。这意味着他处理过各种复杂程度的鼻骨骨折病例，对于不同年龄、不同骨折形态的患者积累了丰富的应对经验。

鼻骨骨折复位：技术选择与相关考量

鼻骨骨折的治疗并非千篇一律，主要取决于骨折的类型、严重程度、发生时间以及是否伴有其他损伤。常见的治疗方式对比如下：

治疗方式	适用情况	主要特点	通常考虑的时机
保守观察	无明显移位、不影响外观和功能的线性骨折。	无需特殊操作，待其自然愈合。避免鼻部再次受撞击。	确诊后即开始。
闭合性手法复位	新鲜的、单纯的闭合性鼻骨骨折（受伤后2周内，最佳为1周内）。	在门诊局部麻醉下进行，利用复位器械将移位的骨片推回原位。创伤小，恢复较快。	伤后肿胀稍消退后（通常数小时至数日内）。
开放性手术复位	复杂的粉碎性骨折、陈旧性骨折（受伤超过2-3周）、伴有明显鼻中隔偏曲或开放性骨折。	需在手术室全身麻醉或强化麻醉下进行，切开皮肤或经鼻腔内切口，直视下复位并固定骨片。可同期矫正鼻中隔。	根据具体情况安排，陈旧性骨折需择期手术。

关于“左侧鼻骨骨折”：由于大多数人为右利手，来自正前方的暴力（如拳击、跌倒时正面着地）更容易导致左侧鼻骨受力更大而发生骨折或更明显的移位，因此在临床中左侧鼻骨骨折更为常见。其复位原理与右侧相同，但操作路径和着力点需根据镜像解剖进行调整，对医生的空间感和操作精度有特定要求。

患者可能关心的几个实用问题（Tips）

1. 受伤后应该立即就医吗？

   是的。鼻部受伤后，即使当时感觉不重，也建议尽快到耳鼻喉科就诊。因为早期可能因肿胀掩盖了真实的畸形，医生需要及时检查判断是否存在骨折、鼻中隔血肿（需紧急处理以防感染或坏死）等紧急情况。

2. 复位手术疼不疼？

   对于闭合性手法复位，通常在鼻腔内使用表面麻醉和局部浸润麻醉，过程中会有胀感，但疼痛感大多在可承受范围内。开放性手术则在麻醉下进行，术中无痛感。

3. 复位后鼻子就能和原来一模一样吗？

   复位手术的目标是恢复鼻子的正常解剖结构和通气功能，尽可能改善外观。但由于骨折本身和软组织肿胀的影响，完全恢复到受伤前一模一样的状态存在个体差异。严重的粉碎性骨折，外观可能遗留轻微的不对称。

4. 术后需要注意什么？

   术后通常会有鼻腔填塞物用于止血和支撑，需遵医嘱保持一定时间。需注意保护鼻部，避免擤鼻涕、打喷嚏时过分用力，防止再次碰撞。睡眠时可适当抬高头部以减轻肿胀。按医嘱使用药物，并定期返院复查，由医生取出填塞物并评估愈合情况。

5. 如何判断医生的经验？

   患者可以通过了解医生的职称、执业年限、专业学会任职情况，以及其公开发表的学术文章、参与的学术活动等方面进行综合了解。像“专注于某领域多年”、“累计完成某类手术多少例”这类描述，是反映其临床实践量的客观指标之一。