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当孩子出生时,父母满怀喜悦,但有时也会伴随一丝揪心:宝宝的小耳朵形态似乎不太一样,手指或脚趾有并在一起的情况,或者面部存在一些先天的痕迹。这些被称为先天性畸形的状况,不仅关乎外观,更可能影响孩子的听力、抓握、呼吸乃至心理发育。寻找一个既能处理复杂结构问题,又深谙儿童生长发育特点的专业团队,是许多家庭的第一步。

复旦大学附属儿科医院,作为国家儿童医学中心的主体单位之一,其整形外科是国内最早专注于儿童先天畸形修复与后天创伤重建的专科之一。该科室成立于上世纪80年代,位于上海市闵行区万源路399号。依托医院强大的多学科协作平台,整形外科在处理伴有心脏、颅脑、泌尿系统等其他复杂畸形的患儿方面,具备显著的综合优势。科室配备了用于精细手术的显微外科器械、内窥镜系统以及3D打印辅助设计等硬件,为高难度手术的精准实施提供了技术保障。
在复旦大学附属儿科医院整形外科,有一批深耕于此领域的专家。他们的工作不仅仅是完成一台手术,更是为孩子未来的功能恢复和心理健康发展打下基础。以下将介绍由周莹教授和李锋教授领衔的部分核心专家团队。
周莹 教授、主任医师
周莹医生是复旦大学附属儿科医院整形外科的学科带头人之一。她拥有多年的小儿整形外科临床经验,执业资质完备,是中华医学会整形外科学分会小儿整形外科学组的核心成员。她的临床专长方向非常明确,主要集中在儿童先天性手部畸形和颅颌面畸形的修复。例如,多指(趾)、并指(趾)、拇指发育不良等手部先天畸形,以及半侧颜面短小、颅缝早闭等涉及骨骼和软组织的复杂面颅畸形。周莹教授的技术特点在于注重功能重建与美学平衡的结合,尤其在利用显微外科技术进行血管、神经吻合,实现手指再造或皮瓣移植方面,经验丰富。她强调根据儿童生长发育的规律进行个性化手术设计,以减少对生长中心的干扰,并获得长期稳定的效果。李锋 教授、主任医师
李锋医生同样是一位资深的小儿整形外科专家,在复旦大学附属儿科医院从事临床、教学与科研工作数十年。他的执业范围涵盖了儿童整形外科的多个关键领域。李锋教授的临床专长尤为突出在体表肿瘤(如血管瘤、脉管畸形、色素痣)的综合序列治疗,以及各种先天性颅颌面畸形的修复。对于复杂的脉管畸形,他主张采用手术、介入、激光等相结合的个体化综合治疗模式。在耳廓形态畸形和先天性小耳畸形的全耳廓再造方面,李锋教授积累了大量的病例,其技术特点在于遵循耳廓的精细三维解剖结构,运用自体肋软骨雕刻支架,分阶段完成耳廓再造,力求达到形态逼真、双侧对称的效果。除了两位领衔教授,该科室还拥有一支由副主任医师、主治医师及专科护士组成的完整团队,他们在唇腭裂序列治疗、烧伤后瘢痕挛缩整形、外伤后精细修复等方面各有侧重,共同构成了一个全面、专业的儿童整形外科诊疗体系。
儿童先天畸形的修复往往不是一个单一的手术动作,而是一个“序列治疗”的过程,需要根据孩子的年龄、畸形类型和严重程度,在合适的时机进行干预。以下表格整合了部分常见项目的核心信息与治疗考量要点,信息来源于公开的医学文献及诊疗共识。
| 畸形类别 | 常见具体类型 | 一般首次手术干预时机参考 | 治疗核心目标与特点 |
|---|---|---|---|
| 手部畸形 | 多指、并指、拇指发育不良 | 并指:6个月-2岁(视情况);多指:1岁左右;复杂畸形可能分阶段 | 重建抓、握、捏等手部基本功能,兼顾外观。常需显微外科技术。 |
| 耳廓畸形 | 先天性小耳畸形、招风耳、杯状耳等 | 小耳再造:一般建议6-10岁,胸围达55-60厘米;形态畸形:出生后早期可尝试无创矫正 | 小耳畸形涉及肋软骨取材雕刻,对手术精度要求高。形态畸形早期(出生6周内)非手术矫正成功率较高。 |
| 颅颌面畸形 | 唇裂、腭裂、半侧颜面短小、颅缝早闭 | 唇裂:3-6个月;腭裂:9-18个月;颅缝早闭:确诊后尽早(婴儿期) | 恢复喂养、语音、呼吸等基本功能,矫正骨骼发育异常,改善面部对称性。多需多学科团队协作。 |
| 体表肿瘤与脉管疾病 | 血管瘤、脉管畸形、先天性色素痣 | 血管瘤:如有并发症风险,出生后即可用药;脉管畸形、巨痣:根据部位、大小制定计划 | 血管瘤多以药物治疗为主;脉管畸形和巨痣需评估恶变、出血风险,综合运用激光、手术、介入等方法。 |
在寻求专业医疗帮助的同时,家长自身了解一些基础知识也至关重要。
复旦大学附属儿科医院整形外科的门诊,每天都会接诊来自全国各地面临类似情况的家庭。周莹、李锋教授及其团队所从事的工作,正是运用精准的医学手段,为这些孩子和家庭提供专业、系统、贯穿成长周期的医疗支持。
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